Notas de consulta
Formato SOAP estándar con flujo separado para enfermería y médico. La enfermera captura signos vitales y exploración; el médico continúa donde quedó sin duplicar trabajo.
Producto · Capa clínica
Expediente Clínico Electrónico que cumple la norma sin estorbar al médico.
DCEMedSuite implementa NOM-004-SSA3 punto por punto: notas SOAP con firma electrónica, diagnósticos CIE-10, recetas con catálogo CNIS-2025 y custodia conforme a la legislación mexicana. Lo demás —usabilidad, velocidad, contexto— es nuestra obsesión.
Todo lo que el médico necesita en un solo lugar.
Cada módulo se diseñó leyendo la NOM-004-SSA3 y observando consultas reales. Sin formularios genéricos heredados de otros mercados.
Diagnósticos CIE-10
Catálogo CIE-10 completo con búsqueda fonética y por código. Diagnósticos con fecha, evolución y trazabilidad entre consultas.
Recetas con CNIS-2025
765 medicamentos genéricos del Compendio Nacional de Insumos para la Salud, enriquecidos con códigos ATC y nombres comerciales. Validación de interacciones y alergias del paciente.
Signos vitales y antropometría
Captura rápida de TA, FC, FR, temperatura, peso, talla, IMC y SpO₂. Gráficas de evolución entre consultas para detectar tendencias.
Estudios de laboratorio y gabinete
Solicitud de estudios desde catálogos curados. Carga de resultados (PDF, imagen) con preview integrado. Historial completo por paciente.
Firma electrónica
Cada nota se firma con e.firma del médico. La firma queda embebida en el documento con sello de tiempo, conforme NOM-004-SSA3.
Enfermería y médico trabajan en la misma nota, sin pisarse.
DCEMedSuite reconoce que la consulta médica no es un evento de una sola persona. La nota se construye en relevos coordinados.
- Paso 01
01
EnfermeríaInicia el borrador
Toma signos vitales, captura el motivo de consulta y completa la exploración física. La nota queda asignada al médico tratante.
- Paso 02
02
MédicoContinúa la consulta
Desde la lista de pendientes, abre la nota donde la dejó la enfermera. Todos los campos siguen siendo editables — la nota no es un formulario rígido.
- Paso 03
03
MédicoDiagnostica y prescribe
Asigna diagnósticos CIE-10, define el plan terapéutico y genera la receta desde el catálogo CNIS-2025. La receta valida alergias automáticamente.
- Paso 04
04
MédicoFirma la nota
Firma electrónica con e.firma. La nota queda inalterable; cualquier modificación posterior se registra como adenda con su propia firma y sello de tiempo.
¿Y si solo hay un médico, sin enfermería?
El flujo se adapta. Si el médico es además quien toma signos vitales, los pasos 01 a 03 se colapsan en uno solo. La plataforma no obliga a tener equipo grande — se ajusta al tamaño real de cada clínica.
Cumplimiento
Lo que NOM-004-SSA3 exige, lo capturamos por defecto.
Cada expediente generado en DCEMedSuite cumple los requisitos mínimos de la norma sin que el médico tenga que recordarlos. La plataforma valida la integridad antes de permitir cerrar la nota.
Ver detalle de NOM-004-SSA3- Identificación del paciente con CURP, fecha de nacimiento y datos de contacto
- Antecedentes heredofamiliares, personales patológicos y no patológicos
- Padecimiento actual con interrogatorio dirigido por aparatos y sistemas
- Exploración física completa con signos vitales y antropometría
- Diagnósticos clínicos con codificación CIE-10
- Plan terapéutico, recetas, indicaciones y pronóstico
- Notas de evolución por consulta con firma electrónica del médico
- Conservación íntegra durante el tiempo establecido por la normativa
El expediente es tuyo. Siempre.
Conforme a NOM-004-SSA3, el expediente clínico es propiedad del establecimiento médico. Si en algún momento decides dejar DCEMedSuite, te entregamos una exportación íntegra en formato estructurado dentro de los 60 días posteriores a la terminación. Sin ataduras.
Inalterable. Auditado. Trazable.
Toda nota firmada queda inmutable. Las correcciones posteriores se agregan como adendas con firma y sello de tiempo independientes. Cada acceso al expediente queda registrado en una bitácora que puedes auditar en cualquier momento.
Privacidad por diseño
El expediente clínico vive aislado en la base de datos de tu clínica. Ni otros clientes de DCEMedSuite, ni el equipo de soporte, ni siquiera procesos automáticos de análisis tienen acceso a los datos identificables del expediente. La identidad del médico tratante, las notas y los diagnósticos quedan privados entre tu clínica y tu paciente.
La única excepción son las recetas: por su naturaleza, requieren identificar al médico prescriptor para que el paciente pueda surtirlas. Esa decisión está alineada con la práctica médica mexicana y con NOM-004-SSA3.
Lo que el paciente sí puede ver
El paciente accede a sus recetas activas, su historial de inmunizaciones y sus antecedentes —los elementos que conforman su pasaporte global—. Las notas de consulta, los diagnósticos detallados y la identidad del médico tratante (excepto en recetas) permanecen privados entre la clínica y el paciente, accesibles solo en sitio o por orden judicial.
¿Listo para ver el ECE en acción?
Agendamos una llamada de 30 minutos para mostrarte cómo se ve una consulta real en DCEMedSuite, de principio a fin.